Cuando hablamos de fallo de implantación nos referimos a no conseguir un embarazo después de al menos tres ciclos de Fecundación In Vitro (FIV) o de transferir más de diez embriones de buena calidad.
Afortunadamente, hoy existen opciones como transferir en fase de blastocisto (día 5-6), optar por diagnóstico genético preimplantatorio (PGT-A) o realizar eclosión asistida, dependiendo de cada caso.
¿Qué es el fallo de implantación?
La implantación embrionaria ocurre cuando un embrión sano logra adherirse correctamente a un endometrio receptivo, estableciendo un delicado diálogo biológico entre ambos. Este proceso requiere equilibrio, sincronía y condiciones óptimas en el útero. Se considera fallo de implantación cuando, a pesar de haber realizado tres ciclos de Fecundación In Vitro (FIV) o transferido más de diez embriones de buena calidad, el embarazo no se consigue. En estos casos, es fundamental realizar un estudio detallado para identificar posibles causas y ajustar el tratamiento, siempre con acompañamiento médico y apoyo emocional.
Causas más comunes
- Embrionarias: anomalías cromosómicas o zona pelúcida muy gruesa.
- Uterinas: miomas, adherencias, sinequias, hidrosalpinx o un endometrio menor a 7 mm.
- Hormonales y metabólicas: resistencia a la insulina, obesidad o problemas tiroideos.
- Inmunológicas y de coagulación: anticuerpos, antifosfolípidos o trombofilias.
Diagnóstico de las causas
- Análisis de sangre: hormonales, metabólicos, inmunitarios y de coagulación.
- Ultrasonido vaginal: miomas, hidrosalpinx y grosor endometrial (7-10 mm).
- Espermograma y fragmentación de ADN: en caso de calidad espermática baja.
- PGT-A: detecta aneuploidías en embriones.
- Evaluación de zona pelúcida: para decidir eclosión asistida en blastocistos.
Revisar el historial de ciclos (cantidad y calidad de óvulos, fertilización y desarrollo embrionario) es clave para un diagnóstico preciso.
Tratamientos disponibles
La elección depende de la causa detectada:
- Transferencia en blastocisto: cultivo prolongado hasta día 5-6 para escoger embriones con más potencial.
- PGT-A: transfiere solo embriones euploides, aumenta tasas de embarazo.
- Eclosión asistida: un láser hace un orificio en la zona pelúcida, facilita la salida del embrión.
- Terapia hormonal o cirugía: corrige miomas, adherencias o sinequias.
- Medicamentos inmunológicos o anticoagulantes: en caso de anticuerpos o trombofilias.
No te automediques: siempre consulta a un especialista en reproducción asistida para mejorar tus opciones de éxito.
Para saber más, visita Fallo de implantación o lee Fallos de implantación: Entendiendo el desafío.
Preguntas frecuentes
1. ¿Cuándo consideramos fallo de implantación recurrente?
Tras tres ciclos de FIV o más de diez embriones de buena calidad transferidos sin embarazo. Este criterio ayuda a centrar la investigación en causas específicas y evitar tratamientos repetidos sin resultados.
2. ¿Influye el grosor endometrial?
Sí. Un endometrio de 7 a 10 mm en fase receptiva (preovulación o fase lútea temprana) mejora la implantación. Si está por debajo, puede requerirse tratamiento con estrógenos o reconstrucción endometrial.
3. ¿En qué consiste el PGT-A?
Es un análisis cromosómico de embriones en estadio de blastocisto. Detecta aneuploidías para transferir solo embriones sanos, reduciendo abortos y aumentando la probabilidad de embarazo.
4. ¿La eclosión asistida mejora la tasa de embarazo?
Cuando la zona pelúcida está muy dura, dificulta que el blastocisto “nazca”. El láser crea un pequeño orificio, facilitando la implantación. Es útil en casos de fallos previos, edad materna avanzada o zona pelúcida engrosada.
Fuentes consultadas
- American Society for Reproductive Medicine. (2015). Definitions of infertility and recurrent implantation failure.
- National Library of Medicine. (2021). Recurrent implantation failure. MedlinePlus.
- Gardner, D. K., & Schoolcraft, W. B. (1999). In vitro culture of human blastocysts. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 11(3), 307-311.
- Practice Committee of ASRM. (2016). Diagnostic evaluation of recurrent pregnancy loss in patients with recurrent implantation failure. Fertility and Sterility, 105(3), 505-515.
Sabemos que este camino puede ser desafiante. No estás sola(o): busca apoyo profesional y emocional. Acudir a un especialista en fecundación te ayudará a diseñar un plan personalizado y aumentar tus probabilidades de éxito.